Перелом кубовидной кости (симптомы, первая помощь, лечение)

Перелом кубовидной кости

Перелом кубовидной кости — явление достаточно редкое. Данная кость находится со внешней стороны стопы. Несмотря на то, что травматологи достаточно редко наблюдают у своих пациентов переломы в этом отделе (если сравнивать с другими травмами костей ног), необходимо вовремя распознать травму и  получить медицинскую помощь

Согласно статистическим данным, кубовидная кость ломается лишь в одном проценте случаев. При этом травмы костей ног среди общих костных повреждений человеческого скелета составляют 2,5 процента.

Анатомия перелома кубовидной кости

Кубовидная кость представляет собой составляющую предплюсневых костей стопы. Поверхность ее суставов образуется из ткани хрящей, соединенной с пяточной костью и плюсневыми костями.

Кубовидная кость
Расположение кубовидной кости.

Эта кость находится около внешней границы стопы, непосредственно в центре между вышеперечисленными участками.

Причины и симптомы перелома

Из-за чего может случиться перелом кубовидной стопы? Как правило, причиной становится прямой удар в область, где она находится. Также это может произойти, если на ногу упадет что-либо тяжелое.

Удар перелом
Кубовидная кость может сломаться из-за сильного удара.

Если говорить о симптомах, то они будут характерными для всех переломов: болевой синдром, нарушение движения; если человек двигается – боль становится сильнее; кровоизлияние, опухание.

Однако после того, как пациент будет внимательно обследован, обнаружатся признаки, свидетельствующие о травме именно этого участка:

  • острые болевые ощущения при ощупывании соответствуют локализации данной кости;
  • можно отметить, что ее контуры деформированы;
  • боль становится сильнее, если надавливать на 4-5 плюсневые кости, если пробовать отводить переднюю часть ступни, если поворачивать стопу.

В ситуациях, при которых кубовидная кость ломается вместе с ладьевидной, происходит деформация. На нее влияет то, насколько сильно сместятся отломки и отклонится передняя часть ступни во внутреннюю или наружную сторону

Если ощупывать травмированный участок, болевой синдром будет обостряться, то давление будет оказываться на все пальцы конечности. Осложненные травмы приводят к нарушениям контуров костей.

Первая помощь, что можно и что нельзя делать до приезда скорой

  1. Первая мера, которую надо выполнить после того, как вызвана неотложная помощь, – это обезболивание травмированного участка. Простые обезболивающие препараты, которые обычно используют в домашних условиях, могут не помочь, чтобы купировать подобный болевой синдром. Однако сделать это необходимо в обязательном порядке, чтобы избежать травматического шока.
    Парацетамол
    Не стоит терпеть боль: лучше принять обезболивающее.

    Чтобы купировать болевые ощущения, можно принять: Парацетамол, Дексалгин, Анальгин. Надо не забывать, что действие таких препаратов начинается приблизительно спустя 20-30 минут. По этой причине, если болевой синдром ярко выраженный, желательно лекарство вводить в виде инъекций.

  2.  Затем необходимо осторожно снять с конечности обувь, чтобы освободить ее от ненужной нагрузки.
  3. Когда под рукой имеется лед – можно прикладывать его к поврежденному участку. Это способствует сужению сосудов и предотвращению образования отека, благодаря чему немного уменьшится болевой синдром.
    Лед на ногу
    Для облегчения боли приложите к ноге лед.

    Прикладывания льда необходимо осуществлять через ткань, сложенную в несколько слоев, либо использовать медицинский пакет со льдом. Поскольку, если делать это к обнаженному кожному покрову, может произойти обморожение.

  4. После этого следует приподнять конечность больного, зафиксировав стопу в одном положении. Отток крови усилится, и будет наблюдаться уменьшение нагрузки на стопу.

Врачебная помощь и хирургическое лечение

Когда при травме кубовидной кости отломки не смещаются, травматолог должен наложить гипсовую повязку. Нужно смоделировать нижний свод ступни. Если накладывание осуществляется в форме «сапожка», то потребуется дополнительная установка металлического супинатора, необходимого для того, чтобы исключить уплощение свода стопы.Гипсовая повязка

При смещении костных отломков необходима репозиция, которая проводится под внутрикостной или внутривенной анестезией.

В осложненных случаях прибегают к хирургическому лечению. После него требуется носить гипсовую повязку как минимум 30 дней. Чтобы контролировать состояние кости в динамике делается рентген.

Следует знать, что все структуры кости в стопе связаны между собой, по этой причине необходимо полное восстановление участка перелома.

Если произошел многооскольчатый перелом, в некоторых случаях может быть невозможным полный сбор и фиксация всех фрагментов, из-за чего может быть потребуется частично удалить кость и впоследствии заполнить участок костным трансплантатом. Это может быть часть большеберцовой кости либо искусственные материалы. Нежелательно полностью удалять кость, даже если травма очень тяжелая. Из-за этого могут возникнуть необратимые осложнения: стопа деформируется или искривится.

Лечение

При умеренной степени тяжести перелома требуется наложение на травмированную ногу гипсовой повязки. Пациент должен будет носить ее 1-1,5 месяца. Такая мера необходима для того, чтобы нога была крепко зафиксирована, тогда впоследствии кости будут правильно срастаться, не деформируясь. При наличии обломков кости, открытых ран, смещений, прежде чем наложить повязку, потребуется зафиксировать травмированную конечность спицами.

При обнаружении трещин в кости либо разрыва связок, наложение гипсовой повязки может и не понадобиться. Однако без фиксации все-таки не обойдешься. Как правило, травматологи рекомендуют пациентами носить специальный бандаж для стопы. Во избежание чрезмерных нагрузок на травмированную ногу больному советуют пользоваться костылями.

Бандаж при переломе кубовидной стопы
Бандаж — альтернатива гипсу при легких переломах.

Если говорить о лекарственных препаратах, то для того, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление в пораженных тканях, принимаются средства, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чтобы устранить отечность, кровоподтеки, гематомы, назначаются рассасывающие препараты в виде гелей. Дополнить медикаментозную терапию рекомендуется витаминами и мумие, чтобы кости быстрее срослись.

После завершения лечения и снятия гипса пациент должен будет пройти достаточно долгий период реабилитации. Ему будут назначены массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Также потребуется носить специальную ортопедическую обувь.

Долгое время после травмы могут беспокоить боль и отек конечности. Для устранения неприятной симптоматики и скорейшего выздоровления, рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

  • разминание ступни и голени;
  • постепенное увеличение двигательной активности, ежедневное выполнение специальных упражнений;
  • ношение супинаторов – ортопедических приспособлений, которые в обязательном порядке надо носить на протяжении года после перелома.

Весь реабилитационный период надо наблюдаться у врача, который будет контролировать процесс восстановления.

Ссылка на основную публикацию